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崇义县城乡贫困人口重大疾病专项救治工作实施细则
发布时间:2018-02-07    内容更新上传责任单位: 【字体: 】 【打印】【关闭

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崇义县城乡贫困人口重大疾病专项救治

工作实施细则

 

为深入贯彻党中央、国务院和省委省政府实施精准扶贫、全面建成小康社会决策部署,切实做好全县城乡贫困患者大病专项救治工作,减轻城乡贫困患者大病患者医疗费用负担,根据《江西省人民政府办公厅关于印发江西省健康扶贫工程实施方案的通知》(赣府厅字〔2016107 号)、《江西省人民政府关于整合城乡居民基本医疗保险制度的实施意见》(赣府发〔201628号)、国家卫生计生委 国务院扶贫办 民政部等15部门《关于实施健康扶贫工程的指导意见》(国卫财务发〔201626号)、国家卫生计生委民政部 财政部 人力资源社会保障部 保监会 国务院扶贫办 《关于印发健康扶贫工程“三个一批”行动计划的通知》(国卫财务发〔201719号)、国家卫生计生委办公厅民政部办公厅 国务院扶贫开发领导小组办公室综合司《关于印发城乡贫困人口大病专项救治工作方案的通知》(国卫办医函〔2017154号)要求和全国城乡贫困人口大病专项救治工作会议精神,结合我县实际,决定在全县启动城乡贫困人口重大疾病专项救治工作,特制定本实施细则。

一、总体要求

  深入贯彻中央和省、市扶贫开发工作会议精神,坚持精准扶贫、精准脱贫基本方略,与深化医药卫生体制改革紧密结合,针对城乡贫困人口因病致贫、因病返贫问题,加强统筹协调和资源整合,实施城乡贫困人口重大疾病集中医疗救治,提升医疗保障水平,为打赢脱贫攻坚战、确保城乡贫困大病患者与全市人民一道奔小康提供健康保障。

二、工作目标

“十三五”期间,对我县农村建档立卡的贫困人口、经民政部门核实核准的孤儿、特困人员和城乡最低生活保障对象(以下统称城乡贫困人口)中,罹患食道癌、胃癌、直肠癌、结肠癌、肺癌、耐多药肺结核、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、儿童苯丙酮尿症、尿道下裂及地中海贫血等15种重大疾病的患者进行专项救治。通过规范诊疗服务,按病种付费总额控制,构建城乡居民基本医保、城乡居民大病保险、城乡贫困人口疾病医疗补充保险、民政医疗救助等多层医疗保障体系,统筹协调,整合资源,降低城乡贫困人口重大疾病患者实际自付费用比例,提高城乡贫困家庭医疗保障水平,有效防止因病致贫、因病返贫。

三、主要措施

(一)宣传发动。各单位要加强城乡贫困人口大病专项救治工作的宣传发动,通过新闻媒体、扶贫工作人员、基层干部和医务人员进村入户到城乡贫困人口重大疾病患者家庭宣讲救治政策,让辖区城乡贫困人口重大疾病患者掌握了解救治政策和申办流程。

(二)核查登记。各单位要根据全省贫困人口重大疾病专项救治信息资源调查工作所掌握的情况,建立和完善城乡贫困人口重大疾病专项救治患者信息台账,对患有重大疾病的贫困患者进行确诊登记,建立救治信息台账,实行销号管理。各部门、各单位要及时共享辖区内城乡贫困人口信息。

(三)医疗救治

1.明确定点救治医院。按照保证质量、方便患者、管理规范的要求,我县首批县级定点医院为:崇义县人民医院。对于县级定点医院不具备诊疗条件的病种,可选择市级定点医院:赣州市人民医院、赣南医学院第一附属医院、赣州市妇幼保健院、赣州市第五人民医院、赣州市肿瘤医院、赣州市中医院、赣州医学院第三附属医院。县级定点医院要建立疑难重症病例会诊、远程会诊、双向转诊、巡诊机制,通过对口支援、巡回医疗等方式,切实提高重大疾病诊疗能力。

2.优化救治服务。各定点救治医院要整合医疗资源,合理设置医疗流程和相对固定的病区、病房,配置临床经验丰富的医务人员,开通就医绿色通道和提供“一卡通”结算服务,优先安排城乡贫困人口重大疾病患者就诊,优化诊疗服务流程和环境,努力为患者提供温馨、舒适、高效的服务。

3.保证救治质量。各定点救治医院要强化质量安全意识,完善管理制度和工作规范,加强业务培训考核,强化单病种质量控制,严格执行救治病种临床路径(另行制定印发),规范临床诊疗行为,保障医疗质量与安全。各定点救治医院重大疾病救治医保目录外费用占比不得超过本统筹地区该病种2015年和2016年的平均水平,救治费用增长幅度原则上控制在本统筹地区医疗保险上一年度该病种平均治疗费用的5%左右。

(四)完善收费及结算模式

1.实行按病种付费总额控制。根据救治病种临床路径实施单病种定额救治,患者在住院治疗期间发生的并发症、合并症治疗费用不计入总额控制标准。各病种定额救治标准由各级医保经办机构根据医保基金支出情况与定点救治医院谈判协商确定。

2.明确支付政策。按照城乡居民基本医保、城乡居民大病保险、城乡贫困人口疾病医疗补充保险和民政医疗救助的支付顺序,及时核报城乡贫困患者大病救治费用。 

符合条件的城乡贫困患者的救治费用按市人社局、扶贫和移民办、卫生计生委、财政局、民政局,赣州保监分局《关于印发<关于建立城乡贫困人口疾病医疗补充保险制度的实施方案>》(赣市人社发〔20177号)执行,并通过赣州市“四道医疗保障线”“一卡通”刷卡即时结算方式进行救治。

    3.改善结算付费流程。在具备即时结算条件的定点医疗机构救治的城乡贫困患者,医疗机构要实行“先诊疗、后结算”模式和一卡通结算,在收取患者自付部分费用后,剩余救治费用由医院先行垫付并每月同医保经办机构、大病保险及补充保险承办公司、民政救助机构结算。

(五)实行“联合”审批。救治对象凭借户口证明、参保证明、贫困证明等,到县行政服务中心卫计委窗口领取并填写《赣州市城乡贫困患者大病专项救治审批表》(见附表),申请办理大病专项救治。卫生计生、人社、民政、扶贫等部门及时核实信息,并统筹安排符合条件患者到定点医院接受治疗。

(六)加强信息管理。县卫计委根据专项救治工作进展,动态更新城乡贫困人口重大疾病专项救治患者信息台账,及时将建档立卡贫困人口救治信息上报“农村贫困家庭大病救治信息登记管理信息平台”,提高信息数据报告质量,为加强医疗质量、安全及效率评价提供数据支撑。

四、组织保障

(一)统一思想,提高认识。城乡贫困家庭大病专项救治工作是健康扶贫工作的重要组成部分,是贯彻落实中央和省委、省政府,市委、市政府,县委、县政府脱贫攻坚决策部署,解决因病致贫,实施精准扶贫,确保贫困人口到2020年如期脱贫的重要举措。各单位要高度重视,站在坚决打赢脱贫攻坚战、推进全面小康进程的高度,按照脱贫攻坚和健康扶贫有关工作要求,切实做好贫困家庭大病专项救治工作。

(二)细化措施,加强培训。各单位要按照便民、利民的要求,细化本单位的工作方案和工作流程,为城乡贫困家庭大病患者做好服务。要组织做好本系统相关政策培训,确保医疗保险经办机构、大病保险承办公司、大病补充保险承办公司、医疗救助机构以及医疗机构的工作人员了解和掌握相关政策,保障相关工作顺利开展。

(三)积极协调,部门配合。各单位要明确职责分工,加强沟通协调,形成工作合力。县卫生计生委负责加强医疗服务系统建设,组织医疗机构做好救治工作,保障医疗质量与安全;基本医保经办机构、大病保险承办公司、大病补充保险承办公司和医疗救助机构要完善救治费用核算、结报程序,及时核拨资金,减轻定点救治医院垫资压力,并建立城乡居民大病保险政策性亏损调节机制,确保大病保险的稳定性和可持续性;各级民政和扶贫部门要协助做好城乡贫困人口身份识别工作。

(四)广泛宣传,总结提高。各单位要全面总结城乡贫困大病专项救治工作经验,不断推广先进做法,及时发现先进典型,充分发挥示范和引导作用,逐步完善政策措施。积极宣传城乡贫困大病专项救治工作成效,树立卫生计生、人社、民政、扶贫等系统为民、务实的良好形象,营造全社会支持健康扶贫工作的良好氛围。

主办:中共崇义县委办公室 崇义县人民政府办公室
技术支持:崇义县信息中心
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